Per què em sagnen les genives quan em raspallo les dents?

És molt habitual escoltar a la consulta la frase "em sagnen una mica les genives, però no li dono importància perquè sempre m'ha passat". És precisament aquesta normalització la que fa que molts problemes periodontals avancin sense que el pacient se n'adoni, perquè el sagnat no és un signe normal, sinó el primer avís que alguna cosa no va bé.

La causa més freqüent és la gingivitis, una inflamació de l'encia provocada per l'acumulació de placa bacteriana al marge gingival i entre les dents. Quan el raspallat no elimina bé aquesta placa, especialment a les zones interdentals, els bacteris irriten el teixit i provoquen que sagni amb el fregament del raspall o el fil dental. La bona notícia és que la gingivitis és completament reversible amb una higiene adequada i, normalment, una neteja professional.

Si el sagnat es manté en el temps sense tractar-lo, pot evolucionar a periodontitis, una infecció més profunda que afecta l'os i el lligament que sosté la dent, i que sí que pot causar pèrdua de peces dentals de forma irreversible. La periodontitis no sempre fa mal, cosa que fa que molts pacients arribin a fases avançades sense haver notat res més que aquest sagnat ocasional que "sempre han tingut".

Altres causes menys freqüents inclouen canvis hormonals (embaràs, pubertat), certs medicaments, el tabaquisme (que a més emmascara el sagnat en reduir el reg sanguini de l'encia), o un raspallat massa agressiu amb cerres dures.

Què cal fer? El primer, no deixar de raspallar-se aquesta zona per por al sagnat, sinó tot el contrari: millorar la tècnica i incorporar raspalls interproximals o fil dental a diari. Si el sagnat persisteix més d'una o dues setmanes després de millorar la higiene, és el moment de demanar cita per a una revisió periodontal, on valorem la profunditat de les genives i, si cal, fem una neteja professional o un tractament periodontal més específic.